Hvilke tilstander behandles

PRP-behandling (platelet-rich plasma) har blitt en populær behandlingsmetode for en rekke muskel- og skjelettlidelser. PRP utnytter pasientens egne blodplater for å stimulere reparasjon og regenerering av skadet vev. Dette kan være en effektiv behandling for tilstander som artrose, senelidelser, muskelskader og ligamentskader. Her følger en oversikt over tilstandene som kan behandles med PRP.

1. Artrose

Artrose, spesielt i kneet, er en kronisk degenerativ leddsykdom som fører til nedbrytning av leddbrusk og gir smerter og stivhet. PRP-behandling har vist seg å kunne redusere smerte og forbedre funksjon hos pasienter med mild til moderat artrose, noe som har ført til økende bruk i denne sammenhengen.

Forskning:

Den europeiske konsensusen fra ESSKA-ORBIT (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery & Arthroscopy - Orthobiologic Initiative) gir klare retningslinjer for PRP-behandling av kneartrose. De anbefaler bruk av PRP til pasienter med mild til moderat kneartrose, med fordeler for smertelindring og funksjonsforbedring opp til 12 måneder. Behandlingen bør imidlertid utføres med forsiktighet hos pasienter med mer avansert artrose, da effektene her er mer uforutsigbare og ofte mindre markante .

2. Senelidelser (tendinopatier og rupturer)

PRP brukes ofte for å behandle kroniske senelidelser, inkludert tendinopati og delvise senerupturer. Disse tilstandene kan oppstå som følge av overbelastning og gir ofte langvarige smerter og nedsatt funksjon.

Forskning:
En randomisert studie publisert i Journal of the American Medical Association (JAMA) fant at PRP-injeksjoner resulterte i bedre langtidsresultater enn kortisoninjeksjoner ved behandling av kronisk tennisalbue (lateral epikondylitt). PRP er også blitt brukt med suksess ved behandling av akillessenebetennelse og patellarsenebetennelse, med dokumentert reduksjon i smerter og bedring i funksjon. Det er dog litt varierende kvalitet på mye av forskningen som er utført og man trenger flere gode studier for å kunne med sikkerhet dokumentere effekten av behandlingen på endel senelidelser. 

3. Muskelskader

Muskelskader, som strekkskader og muskelrupturer, kan behandles med PRP for å fremskynde helbredelse og redusere risikoen for gjentatte skader.

Forskning:
En meta-analyse publisert i British Journal of Sports Medicine viste at PRP-behandling kan redusere restitusjonstiden ved akutte muskelskader sammenlignet med tradisjonelle metoder som fysioterapi .

4. Ligamentskader

Ligamentskader, spesielt delvise rupturer, kan også behandles med PRP. Behandlingen har vist seg å kunne fremskynde helbredelsen av skader som MCL- og LCL-skader (medial- og lateral collateral ligament) i kneet.

Forskning:
Studier på PRP og ligamentskader viser at injeksjoner kan stimulere kollagenproduksjon og vevsheling. Det er rapportert om raskere bedring hos pasienter med delvise leddbåndsskader, selv om flere studier er nødvendige for å fastslå effekten på fullstendige rupturer.

5. Andre tilstander som kan behandles med PRP

PRP brukes også for andre muskel-skjelettlidelser, inkludert:

• Plantar fasciitt: PRP har vist seg å være mer effektivt enn kortisoninjeksjoner for å lindre smerter ved kronisk plantar fasciitt. Det er dog litt varierende kvalitet på mye av forskningen som er utført og man trenger flere gode studier for å kunne med sikkerhet dokumentere effekten av behandlingen på endel senelidelser.
• Osteokondrale lesjoner: PRP kan brukes alene eller som et supplement til kirurgi for å behandle brusk- og benskader i ledd, spesielt i ankler og knær.

Forskning:

En studie publisert i Foot & Ankle International fant at PRP-injeksjoner ga bedre resultater enn kortisoninjeksjoner hos pasienter med plantar fasciitt etter seks måneder. 

Konklusjon

PRP-behandling representerer et viktig fremskritt innen regenerativ medisin, med anvendelse for en rekke muskel- og skjelettlidelser. Den europeiske ESSKA-ORBIT konsensusen støtter bruken av PRP ved kneartrose for pasienter med mild til moderat artrose, men understreker behovet for individuell vurdering ved mer avanserte tilfeller. Selv om forskningen er lovende, kreves det flere studier for å bedre forstå effekten på lang sikt og fastslå optimale behandlingsprotokoller.

For de fleste pasienter med artrose, senelidelser, muskelskader og andre muskel-skjelettsykdommer kan PRP være en effektiv behandling, men det er viktig å konsultere en kvalifisert behandler for en individuell vurdering og tilpasset behandling.